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哮喘发作时常披“感冒”外衣

时间:2012-08-09 15:14来源:未知 作者:admin 点击:
哮喘发作时常披感冒外衣 感冒?鼻炎?没想到是哮喘暗中作祟。专家提醒,哮喘和过敏性鼻炎其实是同一疾病。但只要经过正规治疗,哮喘也会低头。 感冒来去匆匆原是哮喘作祟 1月10日,在河南省人民医院呼吸内科诊室,70岁的郑州市民刘先生向陈卓昌副主任医

哮喘发作时常披“感冒”外衣


 
 

 

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  感冒?鼻炎?没想到是哮喘暗中作祟。专家提醒,哮喘和过敏性鼻炎其实是“同一疾病”。但只要经过正规治疗,哮喘也会低头。
  “感冒”来去匆匆原是哮喘作祟
 
  1月10日,在河南省人民医院呼吸内科诊室,70岁的郑州市民刘先生向陈卓昌副主任医师诉说了入冬后最大的烦恼:爱“感冒”。“有时候在被窝里睡得好好的,突然就‘感冒’了,鼻孔发痒发酸,打起喷嚏来。说起来也奇怪,‘感冒’一个小时就烟消云散了,好好的,跟正常人一样。”
  “喉咙有什么不舒服的吗?”
  “喉咙总觉得有痰,呼吸时‘咝咝’响。”
  “遇到冷空气和烟味有什么反应?”
  “不能闻,一闻就咳嗽、闷气。”
  陈卓昌告诉刘先生,所谓的“感冒”,其实是过敏性鼻炎,“感冒怎么会一个小时就好了”,而且听诊器能明显听见哮鸣音,确诊是过敏性哮喘。
  陈卓昌的另一个身份是中国哮喘联盟河南负责人,他特别提醒,过敏性鼻炎和过敏性哮喘是“一家子”,就是所谓“同一气道,同一疾病”,控制住哮喘,对治疗鼻炎也有好处。
  很多患者甚至医生把过敏性鼻炎误认为是感冒,耽误了哮喘的发现和治疗。这位刘先生就是误诊的例子,他多次看医生都被告诉“没什么病”或者当感冒治疗。
  用消炎药无效分阶梯分步用药  
  来自周口市鹿邑县的马女士今年55岁,也因“一感冒就咳嗽”来就诊。她说,感冒后就是咳嗽、打喷嚏,一到夜里就闷气,气管里“吼吼”地响。陈卓昌初步诊断她患的是哮喘。
  “你家其他人成员有得这个病的吗?”
  “没有。不过我有个女儿也是这样,她比我严重些。”
  “哮喘是有遗传性的。你平时怎么治?”
  “每次打20天吊针,有先锋,有菌必治,从傍晚能管到凌晨4点,过了4点就又犯病了。”
  据陈卓昌介绍,消炎药对哮喘是没有效果的,应该由医生根据病情选择糖皮质激素、β2受体激动剂气雾剂以及白三烯拮抗剂等口服药物。哮喘治疗强调“控制”而不是“治愈”,这是全球呼吸内科专家的共识。
  全球医生治疗哮喘都应遵循“全球哮喘防治创议”(简称GINA方案),根据哮喘患者的严重程度和发作频率进行分阶梯治疗。比如针对症状轻微、偶尔发作的哮喘患者,只需“按需使用”短效β2受体激动剂,即只在哮喘发作时吸入这种气雾剂;而对于轻度症状、间断发作的哮喘患者,可选择吸入糖皮质激素或口服白三烯拮抗剂,长期、有规律地使用。
  认识脱敏治疗吸入疗法是主流
  37岁的王先生患哮喘多年,最近他听说有一种脱敏疗法,能找出导致过敏的因素,通过注射脱敏制剂,使患者对过敏原反应降低,最终完全脱敏。王先生治疗了一段时间后,哮喘还是发作了几次。这到底是怎么回事呢?
  据郑大一附院呼吸内科王静教授介绍,脱敏疗法是世界卫生组织认定的哮喘“治本”疗法,根据检测发现,霉菌、尘螨、花粉是排名前三位的过敏原。不过,哮喘是一个与多因素相关的呼吸道疾病,对于不同的患者来说,其过敏原可能千差万别,而脱敏治疗有其针对性,而且该疗法时间相对较长,患者难以坚持。如果过敏原已经明确限定为某种物质,则不妨接受脱敏疗法。
  陈卓昌告诉记者,控制哮喘,吸入疗法是主流。在门诊上,患者问得最多的一句话就是“哮喘能治好吗”?其实,坚持吸入气雾剂,完全可以控制哮喘发作,盲目追求“除根”是不现实的。
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  哮喘发作时,家人怎么办?
  作为哮喘患者的家人,应掌握气雾剂的使用方法,在患者发作时应迅速帮助患者吸入,以缓解症状。家人还应为患者找到最合适的靠放身体的姿势,让患者坐起来,身体微向前倾,让患者呼吸到大量新鲜空气;尽量减轻患者的焦虑情绪,使其精神放松。

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