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2014河南肿瘤年报 空气污染成肺癌高发最大诱因

时间:2015-04-18 09:28来源:未知 作者:admin 点击:
日前,河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防治办公室发布《2014年河南省肿瘤登记年报》,公布了我省居民肿瘤发病与死亡等相关数据。
  
    继去年河南省首次发布《肿瘤登记年报》后,日前,河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防治办公室发布《2014年河南省肿瘤登记年报》(以下缩写为《2014年年报》),系统地报告了我省居民肿瘤发病与死亡等相关数据。
 
    自2009年,卫生部在全国范围内启动中央财政转移支付地方的肿瘤随访登记项目以来,我省肿瘤随访登记项目点和登记地区覆盖人口迅速攀升。
 
    2009年至2011年,全省登记点由6个上升至16个,登记地区覆盖人口从600万,翻番达2011年的1389.88万人,占全省人口比例从2009年的6%上升至14.80%左右。
 
    全省肿瘤登记地区中,城市居民约219.8856万人(其中男性112.73万人,女性107.16万人),占全省登记地区人口数15.82%。农村居民1170.0万人(其中男性603.66万人,女性566.34万人),占全省登记地区人口数的84.18%。
 
    相较而言,登记地区城市人口较少,农村登记地区覆盖范围较广,人口相对较多,合并数据基本能够反映河南省癌症发病和死亡等流行状况。
 
    据《2014年年报》统计数据显示,2009年至2011年,河南省肿瘤:发病率分别是199.47/10万、239.00/10万、246.12/10万;死亡率分别是132.64/10万、153.65/10万、159.62/10万。对此,河南省肿瘤研究院肿瘤流行病研究所所长、河南省肿瘤防治办公室负责人孙喜斌说:数据上的变化并不代表发病率逐年上升,这与我们的上报制度的统计方法、数据准确、质量高低有密切关系。
 
    2011年全省肿瘤登记地区死亡总人数为83477例(男性48981例,女性34496例),死亡率为600.60/10万。第二位至第五位分别为脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤中毒。其中男性死亡原因中位居第一位的是恶性肿瘤,死亡率为188.93/10万,而女性死因中位居第一位的是脑血管病,恶性肿瘤紧随其后,死亡率128.43/10万。
 
    与2010年恶性肿瘤死亡率水平相比,总居民、城乡居民数均有所增长。其中农村地区居民恶性肿瘤死亡率高于城市,且有上升趋势。孙喜斌分析,这符合全国的规律,农村地区医疗资源缺乏、诊治水平偏低、居民健康意识不强,导致肿瘤患者就诊时多为晚期、预后不良有关。
 
    据《年报》数据调查显示,全省肿瘤登记地区恶性肿瘤年龄别死亡率在50岁以前仍处于较低水平,50岁开始随着年龄的增长有较大幅度的升高,(50~54岁组死亡率161.79/10万,55~59岁组死亡率367.38/10万)全省合计和农村地区年龄别死亡率均在80岁年龄组达到高峰,城市地区年龄别死亡率在85岁年龄组达到高峰。在54岁之前,全省登记地区女性恶性肿瘤发病率均高于男性;然而,男性恶性肿瘤死亡率远高于女性,甚至在55岁之后,男性的死亡率几乎是女性的两倍。
   
    “50岁之前还未到达恶性肿瘤的高发年龄,而在这个“分水岭”之后,男性的发病率要远高于女性。究其原因,这与男性承担更多社会活动,职业暴露威胁更大,有更多吸烟、喝酒等不良生活习惯有关。发病率高、死亡率自然就高,男性恶性肿瘤死亡率自然要高于女性。”孙喜斌说。
 
    河南省肺癌诊疗中心副主任李印介绍,以肺癌为例,在临床上同样期数的肺癌患者,吸烟者和不吸烟者在手术后的治疗效果会有很大不同。人的支气管有很多外号“毛刷子”对纤毛不停摆动,痰液才能从细胞运送到肺管,才能咳出来。但长期吸烟可对其造成损伤,从而影响清除功能。通常情况下,在术前,我们要给予吸烟者进行雾化吸入、解痉化痰、锻炼咳嗽功能等治疗,防止术后出现肺不张和由于痰液无法排除而造成的肺部感染等。术后,吸烟者的肺扩张能力差,恢复起来也较女性慢。
 
    河南省肺癌诊疗中心主任马智勇介绍,对于内科治疗而言,吸烟与不吸烟的肺癌患者治疗手段也有很大差异。同样患肺腺癌、有基因突变可以使用靶向药的两位患者,吸烟者相比不吸烟者,对靶向药的敏感度低,治疗效果差。
 
    《年报》显示,肺癌是2011年居全省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位的恶性肿瘤,新发病例为6401例,发病率为46.05/10万。其次,食管癌从2010年的第三位上升至第二位,新发病例为5547例,发病率为39.91/10万。再次,在2013年年报中位居第五位的乳腺癌(39.38/10万),上升至第三名,其他依次为胃癌(38.13/10万)、肝癌(27.04/10万)、结直肠肛门(16.15/10万)、子宫颈(16.08/10万)、子宫体(6.68/10万)、脑及中枢神经系统(6.16/10万)、卵巢(5.92/10万)。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的83.88%。
 
    男
 
    肺癌处于男性癌症发病率首位(59.71/10万),其次分别是胃癌(50.92/10万)、食管癌(47.71/10万)、肝脏(36.07/10万)、结直肠肛门(17.10/10万)、脑及中枢神经系统(6.48/10万)、膀胱(4.23/10万)、胰腺(3.96/10万)、口腔和咽(2.85/10万)、胆囊及其他(2.78/10万)。
 
    女
 
    乳腺癌仍旧位居女性癌症发病率首位(39.38/10万),其次分别是食管癌(31.61/10万)、肺癌(31.52/10万)、胃癌(24.53/10万)、肝癌(17.43/10万)、子宫颈(16.08/10万)、结直肠肛门(15.14/10万)、子宫体(6.68/10万)、卵巢(5.92/10万)、脑及中枢神经系统(5.82/10万)。
 
1、《2014年河南省肿瘤登记年报》的作用是什么?
 
    肿瘤登记报告是一项按一定组织系统经常性的搜集、储存、整理、统计分析和评价肿、瘤发病、死亡及生存资料的统计制度。目的是了解人群中恶性肿瘤的发病、死亡和生存状况,为制定卫生工作规划和肿瘤防治计划、评价和考核肿瘤防治效果、为肿瘤病因研究提供依据。
 
    从早期林县食管癌、贲门癌的单癌种登记,发展到目前肿瘤随访登记都是在政府主导下开展的。河南省卫生计生委作为项目主管单位,全面负责肿瘤登记报告工作,制定相关政策和规划,组织开展考核和评估。河南省肿瘤医院、肿瘤防治研究办公室作为技术指导机构,负责全省市、县(区)肿瘤登记系统的设计与建立,制定、修订肿瘤登记报告实施方案和年度工作计划,负责开展全省肿瘤登记工作业务培训、技术指导等工作。
 
    2009年,原卫生部在全国范围内启动了肿瘤随访登记项目,河南省的肿瘤随访登记工作得到迅速发展,到2010年,省癌症中心已在全省16个市县建立肿瘤登记处并相继开展了肿瘤登记工作。目前,已初步形成了能反映我省城乡居民恶性肿瘤发病与死亡基本信息的登记报告系统。
 
    继2013年河南省首次发布肿瘤登记年报,今年,河南省癌症中心、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防治办公室发布《2014年河南省肿瘤登记年报》,全面、系统地报告了2011年河南省肿瘤登记地区人群恶性肿瘤发病与死亡流行情况。年报中提供的癌症发病与死亡指标为我省癌症防治与研究提供了基础参考数据。
 
2、《2014年河南省肿瘤登记年报》为什么采用的是2011年登记的数据?
 
    是2011年登记资料数据。发布两三年前的数据是国际惯例,因为肿瘤登记存在上报延迟的问题,比如2011年资料是由2011年1月1日至当年12月31日所有数据,整理登记数据可能就要一年,再汇总……,国际上肿瘤登记最快也是两年,一般都要3年。
 

 
3、随访登记点都在什么地方?我们都能做些什么?
 

 

    全省数据来自全省16个肿瘤登记处,分布于全省12个市地,其中城市登记处3个,农村登记处13个。分别是郸城县、辉县市、济源市、林州市、鲁山县、罗山县、洛阳市、内乡县、三门峡市、沈丘县、西平县、偃师市、虞城县、禹州市、漯河市、漯河市郾城区。 

 

 

 

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